农民迎来看病新福利,特殊病种报销补贴来了,报销比例相当高了

摘要: 这项新福利确实为农民带来了福音,特别是中老年农民

12-11 07:27 首页 农地圈

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2017年度部分患者的特殊慢性病门诊医疗,报销工作开始了!农民迎来看病新福利,特殊病种报销补贴来了,报销比例相当高了。

地区三甲以上医院,门诊都是不能报销的,但是有个特例,就是特殊病种,那特殊病种是什么呢。特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等28种疾病。

报销比例:

  • 起付线:500元;

  • 报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。(具体文末说明)

  • 最高支付限额:50000元。

  • 超出部分报销:超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。

特殊病种患者,由本人填写《基本医疗保险特殊病门诊申请表》,并提交近期相关病历和医学检查报告,报市医疗保险管理中心,经集中鉴定审核通过后,发放《特殊病门诊医疗卡》。取得《特殊病门诊医疗卡》后,次月就可以享受特殊病种报销待遇,报销比例相当高,门诊费也是可以报销的,采取的是实报实销的方式。

根据文件规定,参保人员特殊疾病门诊医疗费补助不设起付线,按实际费用的70%进行报销。其中:一类尿毒症透析治疗(肾衰竭透析治疗)患者每人年度累计补偿封顶线为6万元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为2万元;二类苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿封顶线为1.4万元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为1万元;三类每人年度累计补偿封顶线为0.3万元;四类每人年度累计补偿封顶线为0.2万元。

此次城乡居民特殊疾病门诊医疗费补助范围的扩大,不仅规范了城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理服务,保障门诊慢性特殊疾病患者的基本医疗需求,而且切实减轻了参保人员医疗费用负担,为实现多重保障制度“一站式”就医结报服务打下坚定基础。

首先:申请拿到报销卡

1、填写。特殊病种患者,本人填写《基本医疗保险特殊病门诊申请表》;

2、提交。提交病例以及一些检查报告以及相关诊断证明给市医疗保险管理中心;

3、审核。表格及相关材料上交后会有一个审核过程,审核通过后会给本人发放“特殊门诊卡”。

然后:报销步骤

“特殊门诊卡”采取的是“实时缴扣”,只需要拿着门诊卡去门诊区排队报销,医院会直接从门诊卡里扣除需要报销的那一部分金额。

以上就是特殊病种报销补贴的具体内容,这项新福利确实为农民带来了福音,特别是中老年农民。相信随着农村医疗体系的完善,城乡医疗的接轨,农民享受到的看病福利将会越来越多,看病难将不再困扰着农民。

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